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功能医学在抗衰老医学中的应用

标签:功能医学概论 / 来源: 作者:何健博士 / 日期:2017-10-09 / 查看:1626

【2012世界抗衰老医学大会(上海)何健博士发言,人民网现场直播文字记录】


        作为大会主持,我今天已经上台很多次了。现在轮到我来分享一个话题,那就是功能医学与我国抗衰老医学的发展。刚刚几位专家讲到抗衰老医学发展的时候都提到了功能医学。特别重要的是,他们在讲到炎症与健康的关系时也应用了大量功能医学的原理。所以我今天借此机会好好跟大家分享一下,我对功能医学在抗衰老医学发展中作用的看法。
 
  我演讲的副标题是世界最大的老龄化社会面临的机遇。众所周知,我国是世界最大的老龄化国家。面对这样一个事实,我们怎么办呢?是不知所措,还是抓住机遇?
 

  一、衰老与功能下降的关系

 
  首先,让我们看看衰老是怎样的过程。每个人从出生,成长,最后都要面对衰老。衰老过程在功能医学看来是典型的功能下降的过程。这个功能下降的过程将导致慢性疾病的产生。相对来说,功能下降本身也会导致衰老,最后的结果还是慢性病的发生。衰老的过程不可避免,但是功能下降导致的衰老——又叫做“未老先衰”,就是人们希望避免的了。比如说皮肤功能下降,会使皮肤下垂,突显老态。其实衰老和功能下降是一对孪生兄弟,一直都相伴在一起。我们要做的是了解功能下降的过程,看看怎样减慢或者阻止这种情况的发生。简而言之,阻止功能下降就可以抗衰老。这样就不难理解功能医学与抗衰老的关系了。
 
  当我们看到这样一副父子图(现场展示的图片)的时候,我们不得不承认这样一个事实。什么事实呢?就是我跟一个人,或者是两个人或者是八个人,或者是更多的人有这样直接的关系,就是遗传这个纽带给你带来的关系。父母给你的东西是脱不掉的。看到这张图你会想到衰老不可避免。看到父母在衰老,就会想到有一天你也会衰老,你的孩子也从年轻到衰老。在这个不可避免的过程中,有一个我们必须要知道的,那就是衰老的速度掌握在你自己的手中。如果大家天天就像这幅漫画里的人一样胡吃海塞,他的衰老速度是快还是慢?一定是快的。
 
  我们看这张图画中环境污染、食物链上的毒素,会感到特别触目惊心。事实上,我们今天谈论抗衰老或者通过功能医学来讲抗衰老都离不开这张图,我们每天生活吃住都离不开这张图,其实这就是人类发展到今天,随着工业化的进步,一直围绕在我们身体周边,伤害我们身体的环境。可以看到,我们的空气、饮食、还有很多土地,都被污染了。这样一个恐怖的环境污染链条每天都在伤害着我们的健康,导致功能下降,我们怎么办?难道我们就这样等着衰老吗?当然不会,那就让我们来看看功能医学怎么针对这些现象来发力的。
 

  二、功能下降与慢性病的关系

 
  在谈功能医学之前,我们来认识这样一个现象,即:一种功能的变化会导致多种疾病,一种疾病的原因,可能是多种功能变化的结果。听起来很绕嘴,让我给大家举一个非常具体的例子。
 
  这个例子恰恰跟刚才专家讲的炎症直接相关 。
 
  大家看,这是一棵树,上面的树叶代表着各种各样的疾病。我仅列了五种,关节炎、冠心病、癌症、老年痴呆、糖尿病,这些都是著名的慢性病。他们有一个共同的原因——就是慢性炎症。有人说慢性炎症是万病之源也是这个意思。那什么导致了炎症呢?我们看看树根。环境毒素、肠漏(肠壁通透性增加)、氧化压力、激素失调、失眠、食物过敏、焦虑等等。下面的树根有很多,上面的树叶也有很多,中间的树干只有一个,就是炎症。也就是说炎症有点就像中间的传导过程。很多时候,“病因”都是通过这个过程导致疾病。我们可以很自然地想到,如果我们能够阻断这个树干传导过程,或者降低炎症,那么就能够避免这么多的所谓毒素对我们身体的侵害了吧?YES,当然。这就是很多人致力于研究的从发病的过程找到原因,从而阻止疾病发生的方法。找到原因之后,就不难发明新的治疗办法、新的干预措施、生活方式调理的办法等等。
 
  就饮食来说,食物通过消化道进行消化吸收。吸收过程会引入很多东西,包括成为抗原的物质。引入的抗原会刺激我们免疫系统,激活免疫系统后会导致一系列功能变化,包括炎症。也就是说消化道,基本上是好事坏事都做。功能医学要让它只做好事不做坏事。图中右上角是关节炎,因为有炎字,很容易理解它与炎症有关。对,关节炎与消化道的关系非常密切。功能医学在治疗关节炎时,一定要检查消化道。很多情况下,消化道修复好了,关节炎的病根也就除了。
 

  三、功能下降与疾病发展阶段

 
  我们每个人都经历过左边的这些情况。比如说激素失调、氧化压力加大、重金属负担加重、炎症加大、胆固醇增高、血糖增高、胰岛素拮抗、肠漏、肥胖、肠道菌群失调。没有人因为这些就不上班了。这是因为这些还没有那么多不适的感觉,所以我们多半视而不见。当这些进入到第二个阶段,疲劳、虚弱无力、记忆力退化、情绪失调、脾气急躁、男性精子数目减少、女性月经不调、痛经、成年人痴呆、儿童自闭症时,人们就开始求医了。这些人到传统的西医机构去的话,没有太多的针对这些疾病的治疗方法,非常不幸。但是这些症状恰恰让很多人特别特别难受啊。怎么办呢?很多人去看中医,也有人去求大仙。这些人会感到求医无门。我看过很多自闭症的孩子。自闭症,对于一个家庭来讲,伤害实在太大了,这些孩子——尤其是男孩比较多,都非常漂亮,有些孩子特别聪明。因为自闭症的孩子不合群,不像正常孩子那样行动。传统观点认为,孩子是因为被家庭冷落了才自闭的。家长自责啊!一个有自闭症患儿的家庭,父母至少有一方会把工作辞掉,在家照顾孩子。自闭症患者,到最后,是看精神科的。大量研究证明,环境、饮食中的毒素是造成自闭症的主要原因。功能医学对自闭症的诊疗用的就是人们常说的生物学疗法。如果找到了原因,“对因治疗”效果奇佳,治愈可能性极大。说到这里,我必须强调,环境和饮食对儿童的伤害之大,即便不产生完全的自闭症,对大脑发育、身体素质发展都伤害极大。功能医学对儿童生长发育的贡献非常巨大。
 
  人们什么时候去医院呢?当人们进入到第三个阶段,图中最后一列,包括关节炎、心梗、子宫肌瘤、癌症的时候。这时不单单你着急,你的家人更着急。面对这些疾病,现在的西医是有用武之地的。该做手术、该抗生素、该放疗、该化疗、该支架等都可以上了。有这些病患的人到最后都追悔莫及,可如果了解功能变化的时候就有办法干预,症状刚刚出现就可以治疗,就不用等到最后要死要活的时候再就医了。这也是我们今天面临健康教育的重要课题。我们如何能够尽早地告诉这些病人。我这里说警钟长鸣后才得病,警钟长鸣,什么警钟?功能变化了,很长时间,症状出现是警钟吧?长鸣了很久,你没有注意到,你真没注意到。最后你进入到你真正想治病的阶段的时候,是很痛苦的。
 
  所以通过这张图来告诉所有看到、听到的人,功能下降导致慢性病的发生,就像冷水煮青蛙,等你知道的时候——为之晚矣。功能医学就是在这里敲警钟啊!科学发展到今天,我们有足够的资源,有足够的知识来敲钟。还有就是有责任感的医务工作者,自始至终也没有放弃如何比较早地发现疾病,如何较早地告诉病人,最后防止这些病的发生。我一直非常非常钦佩我在美国接触到的成千上万做功能医学的大夫,他们都致力于我们今天讲的敲钟的工作,他们在看病的过程中有极大的心理满足,因为他们比较早地告诉病人,比较早地治疗这些医院治疗不了的疾病。
 
  四、功能检测——健康问题的先知
 
  其实这些功能变化通过功能医学检测方法可以查到的。比如说你激素失调了,可以测啊!你氧化压力加大,也可以测。很多维生素是抗氧化的,很多食品也是抗氧化的,但是,你的氧化压力是多少?空气PM2.5高的时候,你身体的氧化压力很大,这你知道吗?这时可以检测你体内的氧化压力的水平,炎症也是可以测的。
 
  这里不得不提一个让我义愤填膺的事情,就是抗生素烂用,结果搞乱肠道菌群,最后导致严重的疾病。体内有有益菌和致病菌,还有一个菌大家经常忽视的——霉菌或者是真菌,它与我们馒头发面用的酵母同属一类。抗生素杀死了正常细菌,霉菌就疯长,然后释放一些毒素——主要是有机酸,非常毒啊。由于有机酸分子小,可以通过血脑屏障,进入大脑。我们在尿里测出的这些毒素,就是霉菌释放的。长期使用抗生素的孩子会出现什么样的现象?霉菌增生,然后释放了这些毒素入血,最后刺激大脑,那就影响大脑发育了。这是自闭症的主要原因啊!孩子感冒去医院,过量点滴抗生素,菌群失调了,就开始腹泻。菌群失调造成肠壁非常严重的炎症,这个孩子就会有肠漏,他可能会头疼、出汗或者有其他的症状,因为太多的大便里面检出毒素入血。我刚刚提到的每个现象都有功能医学的检测方法,肠漏可以测,炎症可以测,肠道菌群紊乱可以测,霉菌可以测,这些在我们现在的抗衰老中心有得做吗?没有,这些是最应该做的,可我们还没有做。
 
  五、功能医学的历史沿革——我的参与
 
  谈到功能医学,我们最不应该忘记的就是创造功能医学理论和实践的学者和专家们。最上面的专家是Linus Pauling,我们中学化学课上学过的保林定律,就是这位保林。他拿过两次诺贝尔奖,是最早提出疾病的发生发展一定会有功能下降的渐进过程,能不能从过程上找治疗方法?所以很多人说Linus是一位知道问正确问题的人。
 
  另外一位是Linus很重要的同事也是他的合作伙伴Jeff Bland。他也是我十几年前结识的好朋友,他当年创立了美国功能医学院,写过很多书和文章。
 
  还有一位很重要的人物,Stephen Barrie,他本身也是医生出身,后来创造了功能医学实验室,成立全球最大的功能医学诊断中心——Genova Diagnostics。现在用的很多功能医学方法都是他发明的,所以说他是功能医学方法的发明家。
 
  幸运的是我在美国与上述几位世界级的功能医学大师都有及其深入的合作与交流。我三十岁出头就受聘去Genova Diangostics做中心主任兼法人。那时Jeff Bland 是我们中心的一位股东。很多年后我们邀请他们来聚会(就是这张照片上的聚会),我提出我想在中国推广功能医学,他们都非常支持我,而且直接给我提出了非常具体的建议,希望我不要走美国发展的弯路,这就是三位一体模式的由来。所以才有今天我们看到的这么多功能医学国际资源落地中国。
 
  六、功能医学定义
 
  说到这儿,我经常会被问到,怎么定义功能医学?我问过上面两位大师同样的问题,这里我把他们说的记录下来并念给大家。
 
  Dr. Bland:功能医学的特点是,当你看一个病人,你更关注的是这个人的整体(有点像是中医!),而不是西方医学那样只针对这个病人的病,功能医学一方面是了解疾病产生的原因,了解与疾病病状严重程度和持续时间相关的因素,然后进行分析治疗,我也称是个性化功能医学。其实功能医学很大程度上就是个性化医学的基础。
 
  Dr. Barrie:功能医学采取的是综合治疗和预防主导的模式,并且将医学科学和临床医疗艺术结合起来治疗复杂的慢性病,简而言之,功能医学是一个以系统循证科学为基础的个性化医学方法,它专注于针对个性化病因,而不是简单的治疗病状,认识到功能医学原则和传统中医哲学能够完美地结合是很重要的且让人兴奋的。
 
  我的定义是功能医学从遗传、环境、心理、生活和生活方式的关系着手,研究人体由功能下降到病理改变的发病过程,从而在保健、慢性病治疗以及抗衰老等方面提供诊断和干预治疗方案。我想这样可以概括功能医学是什么,能干什么。
 
  七、引起功能下降的因素
 
  我们在谈功能医学的时候一定要问,人为什么生病?这个话听起来就像是一句大白话,这里其实蕴含很深的道理。我在北京有一个健康课堂,我通过不同的角度来讲人为什么生病?这里我提到了四个现代的致病因素,大家可能认为还有很多,但我认为这四个方面概括了大部分的原因。
 
  一个是营养缺乏,就像我们今天中午吃的饭,我看到一桌的菜很多人光吃一种,这一定是营养缺乏的。因为很多食品被漂白、处理过后,该有的营养都没有了,你吃着挺香,实际上摄入的营养根本不够。特别是用油炸过以后,我们中午吃的虾都是炸过的,它会消灭很多我们需要的营养。
 
  第二,是获毒过量。这个毒不是毒品的毒。获什么毒呢?就是空气中的、水里面的和农药残留的,还有其他环境因素引起的。现在我们用塑料制品做容器,这些容器所盛的东西连同塑料里的毒素都要进入到我们肚子里。我们今天中午还在开玩笑说,国人的健康主要靠肝,因为肝来解毒嘛。很不幸的是,我国又恰恰是肝病大国,所以咱们的肝还不顶劲。所以如果肝不顶劲,本来靠肝来解的这些毒,解不了就会伤害其他的器官。大家可能看过我写的一篇文章,我说中国如果不把肝病处理好,将来是一个慢性病大国,就是强调肝的重要作用。 
 
  第三是压力超常。压力应该有,但过多的压力叫焦虑,焦虑会产生一系列的问题。很多人说焦虑是万病之源,因为它与癌症、糖尿病、冠心病等很多疾病都有关系,抑郁症更是关系密切。 
 
  最后一个,就是我们刚刚那位专家讲到的辐射。我这里讲的辐射是指我们周边的辐射。我跟一些搞物理的人请教,他们告诉我,其实这个辐射哪儿都有,我们今天用的麦克风、电脑,你们用的耳机都有辐射,这是不可避免的,怎么办?功能医学就得提供办法了,刚刚说的四大原因我们都是躲不掉的。 
 
  功能医学就是在你躲不掉的时候伸出来帮你的友爱之手。 
 
  八、健康达人四方图说
 
  我根据功能医学和病人之间的关系,总结出来一个四方图。这里我要稍微解释一下,它的横坐标是修复指数,纵坐标是破坏指数。修复指人本身有大量的修复能力。人体内有很多抗氧化的物质,比如SOD等都是帮助我们抗氧化的东西。人体的康复能力非常强,包括肝解毒也是一种修复。破坏就是外在的破坏,包括刚刚说到的四大因素的破坏。这两个指数作为横坐标和纵坐标就会很明确地告诉人们你的健康状态。用这个四方图,将人按健康情况分为四类,一类是养生达人,其修复指数低,破坏指数也低,这些人多半是老人。原来是多大的官,现在退休了,也不需要着急了。原来每天挤车在公路上跑的人,现在住到郊区,破坏指数很小。他们的修复指数也不高,衰老的时候大量的功能都下降了。养生达人需要的是补,关键要知道如何补,补多少。左上角是抗争达人。今天有人跟我聊,中国人四十岁之前是拼命挣钱的,没人想健康,四十岁之后就是花钱买健康了。抗争达人非常想健康,因为他们终于感受到健康本身是资源。抗争达人的破坏指数非常高,因为他们天天在非常不健康的环境中生活。这些人虽然修复能力比较强,因为他们还年轻,但是,破坏力也强。这些人在抗争。对于这些人,我们要告诉他们的是如何防和补、同时给他们查,告诉他们有什么问题。患病达人是我们看到的非常惨的一批人,他们既在破坏指数非常高的环境中生存,同时自己本身的修复能力又很差。这些人长期患病而且会患很重的病的原因是什么?他们视而不见,听不进去健康生活方式的建议,我们叫做患病达人。当然最好的最美满的就是健康达人,这些人既知道如何修复,又远离破坏自己健康的那些因素。
 
  我解释这张图的时候,背后都有大量的方法。
 
  功能医学能做什么呢?能把刚才说的四类人重新做安排,让大家都进入到健康达人的领域里去。右边的图是一位百岁的老人,我们期待的年龄。功能医学可以给你健康长寿。衰老不可避免,但如何能够健康地衰老,最中听的一句祝福的话就是健康长寿。
 
  功能医学可以给你“内在美”,刚刚下面有做医疗美容的朋友们,中国现在医疗美容做的的确非常好非常多,但大量的医疗美容还是在外在美上下功夫。其实内在美搞不好,外在的美容效果也不易持续。很多美国医疗美容大夫都学功能医学,因为这样可以使他们把内在美的方法植入到外在美的服务中去。 
 
  九、健康理想与实践
 
  功能医学使健康管理进入更高的层次。我国有太多想要健康的人。很多美国人到了中国,看到每天早晨老人做操,晚上跳舞,我们是多么爱好健康的民族啊!我把这些人列为健康理想王国的公民。他们都非常想要得到健康,但大部分人都不知道怎样得到健康,或者不能形成习惯坚持下去。通过健康生活方式的教育和训练,就会自觉地坚持下来。这是达到健康的最佳途径,也就成为我这里说的健康必然王国的公民了。功能医学就是要教导人们如何采取健康的生活方式,如何饮食,如何防止毒素入侵等等。举个简单的例子,我们每天早晨要刷牙,不刷牙难受。因为牙科医生告诉我刷牙好,我相信了,坚持做了,就形成习惯了。如何让健康生活方式成为你生活习惯的一部分,这是我们功能医学的拿手活。从理论到实践,功能医学都在实践如何告知人们健康的生活方式、如何防止疾病,并提供简单、方便、力所能及的方法。功能医学让健康管理医生真正成为病人健康的维护者,就像小学班主任,而不是培训机构,你不光教课还要保证升学率。健康的维护者就是要像小学班主任那样呵护病人的健康,保证健康达人完成率,这样才能实现人们的健康理想。
 
  十、针对慢性病,医生面临转型
 
  我们医生的知识结构、训练体系和医疗体系面对慢性病急剧蔓延的态势,需要随之调整。原因很明显,首先,殷部长刚刚讲的很多数字都说明,中国面临着巨大慢性病的压力,无论从经济上还是政治上压力都非常大。第二,就是是国民意识的提升。现在我们清醒地看到很多晚期疾病的治疗方法,也叫应急治疗,是不能用来做预防保健的。搞预防保健,搞慢性病治疗和管理的医生应该很专业,而不应是半路出家的。国民的保健意识提升了,就会发现不懂行的医生。现在很多病人比专家还专家就是因为看了很多百度上的健康资讯。因此,必须要培养一大批做预防保健、慢性病治疗、健康管理的医生,这恰恰是功能医学可有作为之地。
 
  十一、功能医学与中医药学的异曲同工
 
  我们国家发展功能医学有巨大的潜力,这是因为功能医学与中医药的理论和实践都有异曲同工之处。看这棵树大家都知道,中医讲的未病,在功能医学里是病因;中医讲的欲病(要得病了),我们讲是——功能变化;中医讲已病,功能医学告诉你已经发病了。上医治未病、中医治欲病、下医治已病,也就是功能医学中的防病、补缺、治本,我认为中国医学领先于世界,功能医学与中医药学结合将创造出诺贝尔医学奖得主。最近,我们刚刚得了文学奖,我觉得医学奖也不远了。希望在座的,和你们的朋友们能够在这方面努力,争取拿下诺贝尔医学奖。
 
  十二、功能医学为体检中心病人带来福音
 
  如果要做功能医学这件事,我们通过什么样的方法呢?我认为美国的发展经验最值得借鉴——就是三条腿的凳子。这个学科要在中国发展好,必须要有三个支撑。一是教育培训,我们国家有这么多的医学院,但没有一家医学院现在开展功能医学专业。所以我们要培养一批人才,要通过学校、通过我们正规的高等学府来培养人才。第二,一定要有检验,有科学的根据,要有定量的标准。最后,要有好的调理治疗。我们国家体检中心十年来发展到今天,出现了瓶颈?那就是只查不管,不治疗,不调理。查出了脂肪肝,查出了血脂高,用什么来调理呢?西医现在没有,中医又对不上。功能医学和体检相结合就天衣无缝。你的病人有毛病,功能医学有大量的方法来调理。
 
  十三、功能医学五个期待,教育要为上 
 
  我有个梦想,也许十年能实现,也许三年五年实现,这有赖于我们国家政府,有赖于我们专家、学者的支持。我的梦想就是——我们国家通过功能医学与中医药学的结合发展出我国特色的新医学,走入世界医学的领先行列。说了这么多功能医学,可以了解到,我国具备发展这个学科的好的土壤啊!我们没有那么多的钱去做医疗,功能医学就是省钱的保健方法;我们要治未病,保健重心前移,功能医学就给我们提供理论和方法;我们中医药学宝库里的好东西,无法实现与现代科学接轨,功能医学就可以直接验证疗效和指导用药。 
 
  正因为如此,我期待(1)在主要医科大学里开设功能医学专业、功能医学院;(2)大医院里开设功能医学科,可以帮助大量由环境因素造成的慢性疾病患者进行治疗;(3)在健康养老社区建立功能医学保健中心,你要去保护,要让这些老年人活得长,保持生命活力,不能光给他弄一个很好的房子,挖一个湖钓鱼,或者让他打高尔夫球,而一定要提供健康方面的资源;(4)体检中心要做功能医学健康管理部,这是弥补短板,我相信很多体检中心都在了解功能医学,至少跟我接触的机构是这样的,所以这已经在实施了;(5)养生度假村酒店一定要有功能医学调理中心,现在很多渡假村也把功能医学引入进来,这不是梦想;最后,(6)医疗美容机构要有功能医学抗衰老内在美中心,这个也不是梦想了。综上,我最大的期待就是第一条,大学设立功能医学专业、功能医学院。有这么多的产业中心,难道大学设立功能医学专业还远吗?如果大家支持我的话,请给我一点掌声!今天是现场直播,我希望我的呼吁能够传到比我们在场的人数多十倍百倍的人那里,希望很多在位的领导也能够听到,我觉得中国在学校培养方面一定要支撑功能医学产业发展。
 
  最后,这是我过去发表的文章,是2007年,我在中华健康管理学杂志上发表的文章,那个时候很少人了解功能医学,这篇文章连续很多年在谷歌搜索上面排名第一。另外,在中华健康管理学杂志上有我主持的功能医学专栏,希望大家投稿。衷心希望,功能医学可以帮助我们国家进入世界医学的领先行列。